Respuesta Aguda Cardio-Respiratoria y Cerebrovascular al Ejercicio de Fuerza

Blake G. Perry 1, Samuel J. E. Lucas 2
1 School of Health Sciences, Massey University, Wellington, New Zealand

Resumen

El ejercicio de fuerza (EF) es una modalidad popular tanto para la población en general como para los atletas, debido a los numerosos beneficios de la participación regular. La respuesta aguda al EF dinámico se caracteriza por extremos fisiológicos temporales y bidireccionales, que normalmente no se observan en el ejercicio aeróbico continuo (por ej., ciclismo) y están encabezados por perturbaciones fásicas en la presión arterial que atañen a la regulación del flujo sanguíneo cerebral (FSC). La autorregulación cerebral ha sido muy analizada durante la última década con nuevos datos que desafían la efectividad de este mecanismo intrínseco de regulación del flujo, particularmente ante cambios abruptos en la presión arterial en el transcurso de segundos (es decir, autorregulación cerebral dinámica), como los observados durante el EF. De forma aguda, el EF puede desafiar la regulación del FSC, lo que da lugar a respuestas adversas (por ejemplo, síncope). Comparado con el ejercicio aeróbico, el EF está relativamente poco estudiado, particularmente el EF dinámico de alta intensidad con una maniobra de Valsalva (VM) concurrente. Sin embargo, la VM por sí sola desafía la regulación del FSC y genera una complejidad adicional al intentar disociar los mecanismos que sustentan la respuesta circulatoria al EF. Dada la respuesta circulatoria dispar entre lo aeróbico y el EF, principalmente los perfiles de presión arterial, la regulación del FSC es ostensiblemente diferente. En esta revisión, resumimos la literatura actual y destacamos las respuestas fisiológicas agudas al EF, con un enfoque en la circulación cerebral. Puntos claves: El ejercicio de fuerza dinámica produce una profundamente diferente respuesta hemodinámica al ejercicio de tipo aeróbico, incluido el perfil de flujo sanguíneo cerebral. Por lo tanto, la contribución relativa de los mecanismos reguladores que controlan el flujo sanguíneo cerebral probablemente difiera mucho entre los tipos de ejercicio. Se requiere especificidad al describir el ejercicio para dilucidar los mecanismos/respuestas fisiológicos subyacentes. El tipo de contracción muscular dicta la presión arterial y el perfil del flujo sanguíneo cerebral durante el ejercicio de fuerza, lo que se complica aún más por el reclutamiento de la maniobra de Valsalva. La maniobra de Valsalva exacerba la presión arterial durante el ejercicio, aunque se asocia con reducciones agudas del flujo sanguíneo cerebral y un aumento del riesgo de síncope post-ejercicio. La capacidad de medir con precisión el flujo sanguíneo cerebral durante el ejercicio es problemática, restringiendo las investigaciones a ciertos ejercicios e impide el reclutamiento de la maniobra de Valsalva.

Palabras Clave: ejercicio, fuerza, respuesta aguda, cardio-respiratoria, cerebrovascular

Abstract

Resistance exercise (RE) is a popular modality for the general population and athletes alike, due to the numerous benefits of regular participation. The acute response to dynamic RE is characterised by temporary and bidirectional physiological extremes, not typically seen in continuous aerobic exercise (e.g. cycling) and headlined by phasic perturbations in blood pressure that challenge cerebral blood flow (CBF) regulation. Cerebral autoregulation has been heavily scrutinised over the last decade with new data challenging the effectiveness of this intrinsic flow regulating mechanism, particularly to abrupt changes in blood pressure over the course of seconds (i.e. dynamic cerebral autoregulation), like those observed during RE. Acutely, RE can challenge CBF regulation, resulting in adverse responses (e.g. syncope). Compared with aerobic exercise, RE is relatively understudied, particularly high-intensity dynamic RE with a concurrent Valsalva manoeuvre (VM). However, the VM alone challenges CBF regulation and generates additional complexity when trying to dissociate the mechanisms underpinning the circulatory response to RE. Given the disparate circulatory response between aerobic and RE, primarily the blood pressure profiles, regulation of CBF is ostensibly different. In this review, we summarise current literature and highlight the acute physiological responses to RE, with a focus on the cerebral circulation.

Keywords: exercise, strength, acute response, cardiorespiratory, cerebrovascular

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